带锁髓内钉治疗胫骨下端粉碎性骨折

目的:探讨一种治疗胫骨下端粉碎多块骨折的方法并评价其治疗效果.方法:胫骨下端粉碎多块骨折,骨折远段较短,只可置入1枚带锁髓内钉的患者41例,其中男28例,女13例;年龄19～65岁.所有患者采取置入主钉后,再恢复胫骨骨折块的轴线序列,用钢丝绑扎固定骨折块,最后置入远近端锁钉的方法治疗.结果:41例手术顺利,术后骨折对位对轴良好.39例骨折愈合,骨折临床愈合时间平均14周.术后随访1～6年,按Johner-Wruh评分标准:优31例,良8例,差2例.结论:胫骨骨折远段虽只置入1枚锁钉,再用钢丝绑扎固定骨折块,骨折固定仍属牢靠,术后不需石膏外固定,可早期行患肢康复功能锻炼.